Бронхиальная астма — распространенное и неприятное заболевание. Избавиться от него навсегда практически невозможно. Реально добиться длительной ремиссии, когда симптомы, аллергические реакции купированы или вовсе не возникают. Использование ингаляторов при бронхиальной астме входит в обязательную часть лечебных процедур.

Классификация ингаляторов

• Небулайзеры;
• Аэрозольные;
• Порошковые;
• Гормональные.

При выборе модели необходимо учитывать возраст использующего, его физические возможности и общее удобство применения.

Вид ингалятора, оснащенный характерной камерой, давшей семейству приборов название. Происходит от английского слова, обозначающего дозирование. Подходит для маленьких детей и пожилых людей, имеющих трудности с контролем дыхания. Конструкция камеры позволяет не следить за режимом вдохов и выдохов.

Эффект обеспечивается системой специальных клапанов, дозирующих лекарственное вещество и препятствующих неконтролируемому введению при неправильном обращении. Лекарство поступает только в процессе вдыхания. Методика не только облегчает терапию для страдающего астмой, но и способствует экономии, правильной дозировке. Недостатком конструкции является размер камеры, выводящий данный вид ингаляторов из категории портативных.

Внимание: маленьким детям, пожилым и людям с ограниченными возможностями подбирается прибор, не требующий специальных усилий со стороны пациента. Предпочтение отдается небулайзерам и спейсерам.

Небулайзеры

Разновидность ингаляторов, подающих действующее средство в виде мелких частиц. Образовавшееся облако благодаря специальным размерам капель глубже проникает в дыхательные пути. Современные модели имеют две основных разновидности — компрессорные и MESH-системы.

Первые обходятся дешевле, как следствие — шире распространены в семьях и медицинских учреждениях. Нагнетание смеси происходит с помощью встроенного компрессора, подающего воздушный поток через маску или мундштук. Аппарат издает заметный шум, обладает большими размерами.

Вторые, пришедшие на смену менее совершенным ультразвуковым ингаляторам, обходятся дороже, но превосходят по следующим параметрам:

• Не издают раздражающего шума;
• Подходят практически для любых растворов;
• Характеризуются меньшими размерами;
• Разделяют действующие препараты на более мелкие фракции, повышая эффективность воздействия.

В старых ультразвуковых моделях разрешалось применять не все лечебные сыворотки и смеси от астмы. MESH-системы лишены этого недостатка.

Представляют собой баллончик с определенной дозой лекарства в виде жидкости. Лечебная смесь содержится внутри под давлением. Принцип действия напоминает привычный домашний спрей, аэрозоль. При нажатии на кнопку происходит распыление определенного количества средства. Ингаляторы данной конструкции относятся к категории наименее дорогих.

Обратите внимание: устройство постоянно используется, требует регулярной замены.

Минус конструкции — нужно контролировать дыхание и нажатие на клапан. Больным, страдающим нарушением координации движений, обладающим недостаточно ловкими пальцами, бывает сложно правильно надавить на кнопку. Также приходится синхронизировать подачу потока лекарственного препарата со вдохом. Трудности могут возникнуть с маленькими детьми, не умеющими контролировать свои действия достаточно хорошо.

Поступление спрея на выдохе или во время паузы в дыхании грозит оседанием соединения в горле, на стенках гортани. Подобная ошибка может вызвать осложнения из-за неправильного распределения препарата, предназначенного для бронхов. Попадание раствора в неверную область чревата развитием аллергии.

Порошковые

Получили название по состоянию действующего вещества. Тонкодисперсный порошок поступает в организм через дыхательные пути без необходимости контроля, слежения за фазами дыхания. Принцип работы позволяет решить проблему рассинхронизации вдоха и приема лекарства, характерную для аэрозольных ингаляторов. Аппарат обладает небольшими, портативными размерами. Наиболее удобен и прост в применении, не требует специальных навыков.

Недостатком порошковых ингаляторов является высокая стоимость изделия. Но комфорт и отсутствие сложностей в повседневном использовании компенсируют цену. Выпускается устройство, напоминающее обычную пудреницу. Компактность и удобный дизайн сочетаются с функциональным индикатором, демонстрирующим расход порошка.

Модельный ряд известен под названиями, включающими слово «халер». В переводе с английского означает дыхание. Может иметь другие названия — мультидиск, новолайзер. Зависит от запатентованного фирмой механизма подачи и распределения лекарства.

Гормональные

Существует опасение вредных побочных эффектов препаратов на основе гормонов. В случае лечения астмы с ингалятором большинства рисков подобного вида лекарств удается избежать. Технология подразумевает прямое попадание в бронхи без проникновения в другие области организма и негативного воздействия на них. Положительный эффект характерен не только для гормонов, но и для общего применения ингаляций.

Интересно: комбинированными называют ингаляторы, лекарство в которых имеет в составе гормон и вещество, расширяющее бронхи. Сочетание разных частей помогает повысить эффективность терапии, снизив негативные побочные проявления.

Данный вид лечения астмы является самым сильным, применяется для лучшего результата. Борется с воспалительными процессами в легких, уменьшает периодичность и помогает легче переносить периоды обострения заболевания. В области пульмонологии гормональные ингаляторы признаны наиболее действенными при длительной терапии. Возможность работы небольшими дозами без попадания в кровеносную систему позволяет свести нежелательные последствия для всего организма человека к минимуму.

Ингаляторы, снимающие острый приступ

Помимо аппарата для постоянной терапии, страдающие астмой имеют второй ингалятор. По характеру действующих противоастматических веществ существует три вида:

• Симпатомиметики;
• М-холинорецепторные блокаторы;
• Метилксантины.

Для предотвращения неожиданного возникновения симптомов астмы, угрожающих удушьем, остановкой дыхания, необходим карманный прибор. Больные вынуждены постоянно носить при себе портативное устройство.

Симпатомиметики

Воздействуют на особые бронхо рецепторы, стимулируя их и расширяя просветы. Также носят название «адреномиметики». В отличие от адреналина, действующего на рецепторы непосредственно, работают опосредованно. Влияют на гладкую мускулатуру, снимая спазм и расслабляя мышцы бронхов, повышая проходимость. Оказывают краткое воздействие на клетки воспаления, подавляя выделение секреции.

Блокаторы М-холинорецепторов

Работает на биохимическом уровне. Локализованно воздействуют на клетки. Обязаны названию уменьшению воздействия ацетилхолина. Снижают тонус гладких мышц бронхов, приводя к их расслаблению. Сокращают секрецию эндокринных бронхиальных желез.

Метилксантины

Подобно двум предыдущим разновидностям, быстро снимает угрожающие симптомы астматического приступа. Приостанавливает соединение белков, способствующих сокращению. Заставляя расслабиться мышцы, напряженные в бронхах и препятствующие нормальному дыхательному процессу.

Важно понимать: средства на основе указанных веществ подходят для купирования приступа, но не оказывают длительного воздействия на воспаленную область. Для продолжительной терапии используются другие лекарственные средства.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания могут относиться к определенным препаратам и способу их доставки к пораженной области организма.

Прекратить процедуры и скорректировать курс терапии необходимо при наличии следующих проблем:

• Индивидуальной непереносимости определенных веществ, составляющих лекарственного средства;
• Кровотечении в легких, наличия крови в слюне, при сплевывании, харкании;
• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• Гипертонии высокой степени риска;
• Восстановление после инфаркта, инсульта;
• Пневмотораксе, эмфиземе;
• Нарушении свертываемости крови.

При возникновении любых осложнений необходимо приостановить процесс терапии и обратиться к лечащему врачу.

Правила выбора ингалятора

Правильный курс лечения, применяемые лекарственные препараты, их дозировки назначает только доктор, наблюдающий специалист. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза, самолечением. После назначения терапевтических процедур, за пациентом остается выбор модели ингалятора в рамках назначенных лекарств.

При рассмотрении вариантов следует исходить из соотношения стоимости и удобства изделия. Учитывать индивидуальные особенности — возраст, внимательность, способность без усилий управляться с механизмом. Облегчить процесс могут ингаляторы со встроенным таймером, автоматически контролирующие продолжительность процедуры. Для маленьких детей существуют ингаляторы, похожие на игрушки, для более комфортного восприятия лечебных манипуляций.

Особенности применения карманного ингалятора

Перед началом эксплуатации необходимо ознакомиться с идущей в комплекте инструкцией по эксплуатации. Проконсультироваться с продавшим изделие провизором, как пользоваться ингалятором при астме. Перечень общих правил таков:

• Всегда иметь устройство при себе, чтобы приступ не застал неожиданно;
• При наличии удалить остатки еды, крошки, прополоскать рот;
• Зафиксировать в руках, стараясь не выронить;
• Если препарат или конструкция требует, провести подготовительные действия — снятие крышки, встряхивание;
• Вставить мундштук в рот, одновременно со вдохом надавить большим пальцем на кнопку впрыска лекарства;
• По возможности задержать дыхание на несколько секунд;
• При необходимости повторить процедуру через пару минут;
• По окончании манипуляций закрыть крышку, вернуть ингалятор на место.

Хранить прибор близко от себя, в быстро доступном месте.

Совет: следует потренироваться в четком выполнении процедур заранее.

Контроль приступа без ингалятора

При возникновении ситуации, когда ингалятор от приступов астмы недоступен, нужно знать, что делать. Действовать четко, соблюдая спокойствие. Постараться не волноваться. Принять удобную позу — сесть, лечь на живот, расслабиться. Снять стесняющие процесс дыхания предметы. Если известен возможный объект, провоцирующий аллергию — удалиться от него, либо удалить сам источник. Обеспечить астматику доступ свежего воздуха, в помещении — открыть окна, на улице — не скапливаться вокруг, доверяя помощь специалисту, либо небольшому количеству людей. Немедленно вызвать помощь, обратиться к врачу.

Подведение итогов

Астма является практически неизлечимой, но не обязательно должна стать приговором, не допуская нормальной, полноценной жизни. Современные методики и препараты позволяют купировать угрожающие приступы, облегчать симптомы. При выборе ингалятора учитываются индивидуальные особенности, противопоказания. Следует выбирать удобный в повседневном применении. Также нужно учитывать стоимость периодической замены самого прибора, его компонентов при необходимости. Рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, который располагает исчерпывающей информацией об особенностях больного и поможет подобрать оптимальный вариант.

Использование небулайзера при бронхиальной астме обладает следующими достоинствами:

• Он помогает очень быстро устранить начавшийся приступ, так как доставляет препарат прямо в бронхи.
• Регулярное использование позволяет полностью избавиться от опасных симптомов.
• Аппарат легко использовать как взрослым, так и детям.
• Небулайзером, в отличие от ингалятора, можно пользоваться даже для лечения младенцев.
• Регулировать дыхание не нужно – можно просто вдыхать и выдыхать, как если бы вы просто дышали воздухом.
• Использование небулайзера не оказывает влияние на какие-либо органы кроме бронхов.
• Можно использовать различные комбинации лекарственных препаратов.
• Небулайзер для астмы позволяет регулировать дозировку.
• Можно использовать вместе с аппаратом искусственной вентиляции легких.
• Ингалятор можно использовать как дома, так и носить всегда с собой. Для этого многие производители, например, итальянский Мед2000 или британская компания B.Well выпускают портативные небулайзеры , которые можно носить в сумке.

Какие бывают небулайзеры

Ингаляторы можно разделить на два типа: компрессорные и ультразвуковые.

Компрессорные могут распылять любые лекарственные средства. Специальный компрессор формирует облако аэрозоля, благодаря чему лекарство легко проникает во все отделы бронхов и легких и оседает на слизистой оболочке. Главный недостаток таких моделей – достаточно громкая работа. Это может напугать ребенка при ингаляции или помешать делать ингаляции в ночное время. Однако многие производители компрессорных небулайзеров выпускают специальные детские модели. Например, итальянская компания Flaem Nuova выпускает небулайзеры в виде божьих коровок, которые весело «жужжат» и не пугают малышей.

Ультразвуковой небулайзер работает гораздо тише. Кроме того, меньший вес делает его использование более удобным. Он создает облако аэрозоля при помощи ультразвука, однако воздействовать может только на масляные растворы.

Если вы хотите сочетать использование всех видов препаратов, вы можете приобрести меш-небулайзер Little Doctor или Omron U22 , которые сочетают в себе как компрессорный, так и ультразвуковой принципы работы.

Как выбрать небулайзер для астматиков?

Покупка небулайзера – это не самая простая задача. Важно учесть все особенности каждой модели и выбрать наиболее подходящую для тех лекарств и того заболевания, для лечения которого он будет использоваться.

Небулайзер для бронхиальной астмы следует выбирать по следующим критериям:

	Главное, что следует учитывать, - это размер частиц , которые может создавать небулайзер. Лучше всего, если он будет в диапазоне 2–2,5 микрона, но никак не больше 5. Слишком крупные частицы не смогут попасть в бронхи, а осядут в носоглотке и трахее. Мелкие, напротив, в бронхи попадут, но не осядут, а будут вылетать обратно при дыхании.
	Не менее важен и процент потери лекарства на выдохе. Так как небулайзер для астматиков может работать с очень дорогими лекарствами, то процент потери должен быть как можно меньше. Цены на небулайзеры с разным процентом потери могут различаться, однако потратив больше на хороший аппарат, можно много денег сэкономить на лекарствах. Дешевый прямоточный небулайзер может терять до 65% препарата, что крайне расточительно. Небулайзеры, оснащенные специальными клапанами, такие как Микролайф, теряют всего лишь 25–30% лекарства, а оснащенные кнопками прерывания и экономайзерами могут терять только 10%.
	Важен также срок службы распылителя. Простые модели обеспечивают всего несколько месяцев работы. Цена на них обычно ниже, но покупать распылитель придется чаще. Более дорогие, но качественные приборы могут проработать до 3 лет.

Где купить небулайзер для астматиков

К сожалению, продажа небулайзеров еще не так распространена, как хотелось бы. Несомненно, приобрести небулайзер можно в аптеке, однако далеко не в каждой они могут оказаться в наличии, а во многих их и вовсе не будет в ассортименте. Гораздо проще купить небулайзер через интернет-магазин.

Астма – тяжелое и опасное заболевание, при котором пациенту требуется как базовая, так и симптоматическая медикаментозная терапия. Ингаляторы при астме используются для купирования приступа, с их помощью также проводят и базовое лечение. Вдыхание целебных паров как метод прекращения астматического приступа применяется с древних времен. Современные ингаляторы легки в использовании, действенны и значительно облегчают жизнь человека, страдающего этим заболеванием.

Карманный ингалятор

Показания к ингаляциям

Течение астмы характеризуется периодическими приступами удушья различной степени интенсивности, обусловленными бронхоспазмом и отеком дыхательных путей. При возникновении приступа астматику требуется срочная помощь, так как признаки удушья при её отсутствии нарастают, развивается дыхательная недостаточность.

Приступ характеризуется следующими признаками:

• экспираторная одышка;
• кашель с затрудненным отхождением мокроты;
• положение тела вынужденное, чаще сидя;
• кожа бледнеет, покрывается испариной;
• слышны хрипы, свист.

При затрудненном дыхании пациенту требуется немедленная помощь. Иногда у людей возникают симптомы-предвестники приступа: першение в горле, насморк, непродуктивный кашель, чувство стеснения в груди. В таких случаях можно, воспользовавшись ингалятором, предотвратить тяжелое удушье. При отсутствии своевременной и эффективной помощи затруднение дыхания может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Возможные ограничения

Лекарственные средства, используемые путем ингаляций при астме, показаны не всем пациентам. Противопоказаниями к их применению являются:

Гипертония

• гипертоническая болезнь;
• патологии сердца и сосудов;
• нарушения функционирования системы кроветворения;
• недавно перенесенный инфаркт;
• высокая температура;
• воспалительные процессы в области ротоглотки, губ;
• кровохарканье;
• непереносимость или высокая чувствительность к действующим веществам препарата.

Процедуру не следует проводить ранее, чем через 2 часа после еды, физических нагрузок. После ингаляции необходимо исключить вдыхание табачного дыма (даже пассивное).

При беременности, сахарном диабете, а также в случае необходимости применения ингалятора для лечения маленьких детей, препараты назначаются исключительно врачом с учетом всех возможных противопоказаний и ограничений.

Эффективность ингаляторов

В период между приступами больному астмой требуется лечение, направленное на устранение патогенетических факторов заболевания и снижение частоты приступов. Последние считаются крайне опасными, критическими состояниями, когда пациенту необходима срочная помощь. Времени ждать, когда на дыхательную систему подействует таблетка или инъекция, нет, тогда как с помощью ингалятора можно быстро снять спазм с бронхов. Средства для ингаляций проникают именно в очаг патологии, оказывая быстрое действие.

Виды ингаляторов

Ингаляторы при бронхиальной астме применяются как для основной терапии, так и для быстрого снятия приступа. Они отличаются по размерам, способу подачи лекарства, типу применяемого препарата.

Ингаляторы различаются по типу препарата. Все противоастматические лекарства делят на два типа: для купирования приступа и для основного лечения, профилактики новых приступов.

Поддерживающая терапия проводится при помощи:

Виды ингаляторов

• ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС);
• кромонов;
• комбинированных препаратов (в состав входят ИГКС и бета-2-адреномиметики).

Для купирования приступа используются бета-2-адреномиметики или препараты группы ксантинов. Чтобы доставить препарат к мельчайшим бронхам, которые чаще всего и поражаются при астме, необходимо создать аэрозоль с определенной дисперсностью. С этой целью используются аппараты, производящие мелкодисперсные частицы препарата, которые называются небулайзерами. Наиболее распространены компрессорные и ультразвуковые приборы.

Компрессорные отличаются большими размерами и пригодны только для стационарного использования, кроме того, из-за наличия компрессора они создают достаточно много шума. Однако с их помощью можно вводить препараты в виде суспензий, а стоят они дешевле. Большинство моделей ультразвуковых аппаратов отличается минимальными размерами, их можно носить с собой. Мобильные ингаляторы бывают порошковыми или в виде спрея.

Преимущества карманного ингалятора

Применение ингалятора

Карманные ингаляторы выпускаются в удобной для постоянного ношения с собой форме: в виде небольших баллонов, содержащих лекарство. Их преимущество в том, что ими очень легко пользоваться, при простом нажатии частицы препарата распыляются прямо в горло и проникают в бронхи. Даже при приступе человек, будь то взрослый или ребенок, может самостоятельно прыснуть из баллончика и купировать проявления заболевания.

Использовать карманный ингалятор нужно, пошагово следуя определенному алгоритму:

• нужно удостовериться, что в приборе присутствует препарат;
• если необходимо, следует перед применением поместить в корпус аппарата капсулу с лекарством;
• снять защитную крышку с мундштука;
• выдохнуть;
• разместить ингалятор правильно, как требует инструкция по применению;
• при необходимости проколоть капсулу с лекарством;
• нажать кнопку на приборе и одновременно глубоко вдохнуть лекарственные пары через рот;
• подождать некоторое время, а затем медленно выдохнуть через нос.

Действенные препараты

Основой терапии при астме сегодня считаются гормональные препараты – ИГКС. Они различаются по химической структуре и хорошо помогают купировать воспалительный процесс в бронхах. В перечень препаратов этой группы входят средства с такими названиями:

Беклометазон

• Беклометазон;
• Фликсотид;
• Бекотид;
• Ингакорт;
• Беклоджет;
• Беклазон Эко;
• Буденит;
• Пульмикорт.

Такие лекарства выпускаются в различных формах (суспензии, растворы для небулайзера, порошки).

Кромоны менее действенны, чем ИГКС, их основной эффект – устранение аллергических проявлений, воспаление с бронхов они снимают хуже. В список кромонов входят препараты под торговыми названиями Тайлед Минт и Интал. Сегодня их назначают все реже, так как ИГКС более удобны в использовании и обладают более выраженными лечебными свойствами при астме.

Для быстрого подавления приступа предназначены следующие препараты:

Сальбутамол

• Сальбутамол;
• Асталин;
• Вентолин;
• Фенотерол;
• Беротек;
• Саламол;
• Бриканил.

Это самые эффективные из бронходилататоров, относящиеся к группе бета-2-адреномиметиков короткого действия. Чаще всего такие лекарства применяются именно путем ингаляций. При таком введении они быстро влияют на проявления заболевания даже в низких дозах, при этом вероятность побочных эффектов минимальна. Ингаляция препаратами этой группы обеспечивает защиту от спазма бронхов, возникающего при физическом усилии, например, при беге.

Чтобы увеличить эффективность лечения, применяются комбинированные препараты. Хорошими средствами этой группы являются:

Симбикорт Турбухалер

• Симбикорт Турбухалер;
• Фостер;
• Дуоресп Спиромакс;
• Ипрамол Стери-Неб;
• Беродуал;
• Серетид;
• Форадил Комби.

Правила безопасности для больного астмой

Астматический приступ могут спровоцировать: табачный дым, запыленность вдыхаемого воздуха, чрезмерное эмоциональное напряжение или физические нагрузки, переохлаждение и другие факторы. Следует по возможности избегать воздействия таких провоцирующих факторов. Кроме того, человеку с таким заболеванием необходимо все время иметь с собой лекарство для купирования симптоматики. Выходя из дома, нужно проверить наличие ингалятора. Также нужно точно знать название используемого препарата, чтобы при необходимости немедленно приобрести ингалятор в аптеке.

Ингаляции нельзя проводить слишком часто. Если используемый препарат не купирует приступы или они повторяются, следует проконсультироваться с лечащим врачом: возможно, необходимо заменить препарат или схему его применения.

Перед использованием ингалятора следует внимательно ознакомиться с инструкцией. После применения некоторых препаратов следует обязательно полоскать рот.

Ингаляторы весьма эффективны для купирования приступов астмы, правильное применение таких средств облегчает жизнь больного астмой.

Аэрозоль от астмы часто используется из-за доступности и простоты применения. Бронхиальная астма - хроническое воспалительноне заболевание дыхательной системы, которое сочетается с бронхообструкцией, имеющей обратный характер под влиянием медицинских препаратов. Симптомы данной болезни развиваются очень быстро и проявляются рецидивирующими эпизодами одышки, свистячего дыхания, кашля и скованности в грудной клетке. Поэтому необходимо использовать препараты неотложной помощи, а наиболее доступная форма – это аэрозоли.

, , , , , , ,

Показания к применению аэрозоля от астмы

Лечение бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых может проводиться тремя путями: инъекционным, пероральным и ингаляционным. Наиболее удобным является способ ингаляционной доставки препарата, что связано с прямой доставкой действующего вещества в органы дыхания и быстрым началом действия.

Для лечения используют два основных принципа: использование препаратов базисной терапии, которая необходима пациенту постоянно, и препараты неотложной помощи, необходимые для купирования приступов удушья. В зависимости от потребности, используют разные медикаментозные средства, поэтому показания к применению отличаются по группам препаратов.

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия - 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия : препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты : диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата : детям шести - двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка : специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами : при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения : Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

1. Препараты для базисного лечения астмы

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика : препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида : специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления : региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения : в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации - от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы выпускаются в разных видах, формах. Купируют приступ удушья, предупреждают его возникновение при воздействии негативных факторов. Выпускаются в форме баллончиков со специальными насадками, обеспечивающими максимальное попадание активных компонентов в легкие, бронхи. Внутри находятся лекарства в жидкой, порошкообразной форме. Механизм введения лекарств одинаковый для всех видов ингаляторов для бронхиальной астмы.

Препараты для лечения, устранения приступов

Одни медикаменты действуют быстро, другие постепенно. Эффект появляется через несколько дней, а то и недель.

При данном диагнозе назначают следующие виды лекарств для небулайзерной терапии :

	Наименование	Действие
b-2 агонисты	Фенотерол, Сальбутамол	Расширяют бронхи, улучшают дыхание
Комбинированные ингаляторы бронхолитики	Ипратропиум бромид
Муколитики	Лазолван, Флуимицил	Разжижают мокроту, стимулируют ее выведение
Антибиотики	Флуимицил-Антибиотик, Гентамицин, Диоксидин, Фурациллин	Уничтожают болезнетворную микрофлору, останавливают воспалительный процесс
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кромоглициевая кислота	Снижает частоту обострений
Средства легочного сурфактанта	Порактан альфа, Сурфактан	Улучшает функции дыхательных органов
Гормональные препараты	Будесонид, Пульмикорт	Останавливают воспалительный процесс, устраняют аллергическую реакцию
Противокашлевые	Лидокаин	Устраняет приступы сухого кашля
Противогрибковые	Амфотерицин В	Уничтожает грибки

Список препаратов достаточно велик. Каждому пациенту подбираются медикаменты индивидуально . Выбор зависит от тяжести заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма. Для введения больших доз медикаментов используются меш-небулайзеры, ультразвуковые, компрессорные аппараты.

Ингаляции при бронхиальной астме для быстрого купирования приступов осуществляются с помощью дозированных ингаляторов. Выпускаются они в виде баллончиков. Имеют компактные размеры. Легко помещаются в сумочку, карман. Существуют негормональные ингаляторы, действие которых направлено на снятие бронхоспазма, улучшение дыхания, гормональные – для обеспечения стойкой ремиссии. Применяются в домашних условиях.

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Каждый небулайзер обладает определенными плюсами, минусами. Безупречных средств нет.

Аэрозоли для ингаляций

Внутри баллончика находится лекарство в жидкой форме. При нажатии на флакон в дыхательные пути поступает определенная доза активных веществ, обеспечивающая быстрый терапевтический эффект. Это самые распространенные приспособления. Отличаются доступной ценой, компактными размерами. Из недостатков отмечают попадание в органы ЖКТ, поскольку часть лекарств оседает в ротовой полости, со слюной попадает в желудок.

Порошковые

Внутри флакона находится препарат в виде порошка. При нажатии на баллончик в дыхательные пути попадают активные компоненты в определенной дозировке. Снижается вероятность развития побочных эффектов. Лекарство в максимальном количестве попадает в дыхательные органы, минуя органы ЖКТ. Из недостатков отмечают высокую стоимость.

Гормональные

Выпускаются в жидкой, порошковой форме. Не используются для купирования приступов астмы. Медикаменты предназначены для снижения количества рецидивов. Действуют постепенно. Эффект можно заметить минимум через 10-14 суток ежедневного применения. Длительность курса определяет врач. Возможно непрерывное применение до 6 месяцев.

Гормональные ингаляторы для лечения бронхиальной астмы в больших дозах вводят с помощью компрессорных небулайзеров . Процедура осуществляется в домашних условиях. Раствор для небулайзера при бронхиальной астме делают непосредственно перед проведением дыхательных процедур. Лекарство теряет свойства в течение 30 минут. Готовый раствор не предназначен для хранения. Медикаменты купируют воспалительный процесс, снимают отек, укрепляют иммунитет, снижают действие гистаминов. Гормональные средства сочетаются с бронхолитиками, спазмолитиками.

Гормональные препараты, антибиотики вводят с помощью компрессорных устройств. Применять меш-небулайзеры , ультразвуковые аппараты разрешается только в некоторых случаях. Если они заправлены бронхолитиками, муколитиками.

Небулайзерная терапия проводится гормональными, негормональными средствами. Длительность процедуры для детей в среднем составляет 5 минут, взрослых – 10 минут. Используется при необходимости введения больших доз лекарств.

Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

Чтобы провести ингаляцию с помощью небулайзера, необходимо в камеру залить назначенную дозу лекарства, принять удобную позу в положении сидя, взять в рот мундштук, обхватить плотно губами. Дыхательная процедура проводится до тех пор, пока в камере не исчезнет раствор.

Как пользоваться ингалятором при бронхиальной астме, должен рассказать специалист, делающий назначение. Процедура чрезвычайно проста, но требует определенных навыков, поэтому не всегда получается сразу все сделать правильно.

Алгоритм действий

1. встряхнуть баллончик, перевернуть вверх дном;
2. сделать выдох;
3. вставить мундштук в рот, плотно обхватить губами;
4. нажать на баллончик, чтобы выпустить дозу лекарства;
5. сделать одновременный вдох;
6. удержать лекарство пару секунд;
7. выдохнуть через нос;
8. при необходимости повторить процедуру в течение 5 минут.

Если ингаляция при бронхиальной астме делается ребенку, рекомендуется использовать специальную насадку. Называется спейсер . Надевается на мундштук, задерживает дозу препарата внутри до тех пор, пока человек не сделает глубокий вдох. Насадка удобна также для взрослых. Не всегда при сильных приступах удается хорошо контролировать вдох-выдох. Со спейсером вдохнуть медикамент можно в тот момент, когда человек будет готов.

Ингаляционные препараты

Подбираются в индивидуальном порядке. Процедуру делают в домашних условиях, в местах, где настигнет очередной приступ. Лекарство для ингаляции при бронхиальной астме устраняет очередной приступ, предупреждает его возникновение, снижает количество рецидивов. Какой препарат использовать, должен определить специалист. Назначение зависит от тяжести заболевания .

Ингаляции небулайзером при бронхиальной астме делаются с помощью:

• Сальбутамола;
• Ипратропиума Бромида;
• Беродуала.

В чашу небулайзера для лечения бронхиальной астмы наливают назначенное количество препарата, добавляют физраствор. Максимальное количество готового раствора не должно превышать 5 мл. Вдыхать лекарство рекомендуется через рот с помощью мундштука. После процедуры следует прополоскать рот содовым раствором. Данная процедура делается для снижения побочных эффектов. При вдыхании гормональных средств развивается стоматит, появляется першение в горле.

Дозированные аэрозольные ингаляторы:

• Легкое дыхание;
• Аутохалер;
• Респимат.

Порошковые: капсульные, блистерные, резервуарные:

• Спинхалер;
• Циклохалер;
• Ротахалер;
• Аэролайзер;
• ХандиХалер;
• Турбу-Халер;
• Изихейлер;
• Новолайзер;
• Мультидиск.

Небулайзер для бронхиальной астмы должен быть в наличии у каждого больного.

Содовые ингаляции

Пищевая сода действует как антисептик, муколитик. При попадании в дыхательные пути уничтожает микробы, увлажняет слизистую, стимулирует отток слизи, останавливает астматический приступ. Ингаляции можно делать через паровые устройства, небулайзеры. В первом случае в 1 л кипяченой теплой воды добавляют 1 ч. ложку соды. Вдыхают пары 10 минут, накрыв голову полотенцем.

При использовании компрессорного аппарата рекомендуется готовый аптечный раствор – соду-буфер. В одной ампуле содержится 3-5 мл. Дышать разрешается для устранения приступа, профилактики при влиянии негативных факторов. Ингаляционные процедуры проводят трижды в день по 10 минут.

Ингаляторы при бронхиальной астме: названия и цены

В продаже имеются медикаменты с одинаковым действующим веществом, разными ценами. Как правило, отечественные препараты всегда дешевле . Однако вопрос замены одного средства другим должен обсуждаться со специалистом.

Продолжать список можно бесконечно. Цены на дозированные ингаляторы достаточно высоки. В баллончике содержится от 50 до 200 доз. Срок годности лекарства 2 года с момента изготовления, 1 год – после первого применения. Хранить следует в сухом месте подальше от прямых солнечных лучей.